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L’ENFANT

OU

LES PARENTS

Nom et prénom du Responsable légal 1*
Nom et prénom du Responsable légal 2*
Nom, prénom, date de naissance
Nom, prénom, date de naissance
Nom, prénom, date de naissance
Profession du Responsable légal 1*
Adresse de travail du Responsable légal 1*
Téléphone, poste du Responsable légal 1*
Ressources mensuelles du Responsable légal 1*
Horaires de travail du Responsable légal 1*
Profession du Responsable légal 2*
Adresse de travail du Responsable légal 2*
Téléphone, poste du Responsable légal 2*
Ressources mensuelles du Responsable légal 2*
Horaires de travail du Responsable légal 2*
Matricule CAF*

L’ACCUEIL

Numérotez dans l’ordre de priorité les structures que vous souhaitez

Cochez le contrat souhaité*
Jours d’accueil souhaités*

Horaires

PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER

(formats acceptés PDF, PNG, JPEG. Une photo avec votre téléphone portable est possible).

Déclaration de grossesse (si enfant à naître).

OU

Extrait d’acte de naissance ou livret de famille (si enfant né).

ET

Justificatif de domicile.

Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, les informations recueillies ci-dessus sont nécessaires au traitement de votre demande. Vous disposez d’un droit d’accès, d’opposition et de rectification des informations vous concernant auprès de la mairie de Fleuy-Mérogis. La mairie de Fleury-Mérogis s’engage à ne pas communiquer vos informations à des fins commerciales à des tiers.

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